Заведующей
МАДОУ «Детский сад №19»
Зариповой Татьяне Васильевне
от _______________________________
Проживающей по адресу: _____________
___________________________________
Контактный телефон:
+7 ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в МАДОУ «Детский сад №19» моего (мою) сына (дочь), __________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________, _________________________ года
рождения, место рождения ___________________________________, проживающего по адресу:
_____________________________________________________________________________, на
обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей
направленности. Язык образования - русский, родной язык из числа языков народов России ___________________________.
К заявлению прилагаются:
- копия свидетельства о рождении серия ___________________№___________________, выдано
_______________________________________________________________________________;
- копия свидетельства о регистрации __________________________________________ по месту
жительства на закрепленной территории, выдано _______________________________________
_______________________________________________________________________________;
___________________________
(дата)

___________________
подпись

/___________________________/
(расшифровка подписи)

С Уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно - программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МАДОУ
«Детский сад № 19» .
Ознакомлен (а):
___________________________
___________________
/___________________________/
(дата)

подпись

(расшифровка подписи)

Даю согласие МАДОУ «Детский сад № 19 », зарегистрированному по адресу: г. Верхотурье, ул
8-е Марта, 32, ОГРН 1026602073332. ИНН 6640002720, на обработку моих персональных
данных и персональных данных моего ребенка _________________________________________,
___________________________ года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых
документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012г.
№273 -ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов
сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам
дошкольного образования.
___________________________
___________________
/___________________________/
(дата)

подпись

(расшифровка подписи)